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2018NCCN肺癌筛查新指南:重新量化高风险因素

肺癌是世界范围内死亡率最高的恶性肿瘤。目前肺癌5年生存率仅为18%,部分原因是因为大部分患者被发现时已经属于进展期肺癌。多年来国内外研究学者一直致力于通过筛查来实现肺癌的早期诊断和早期治疗。

自20世纪90年代起,随着胸部低剂量CT(LDCT)技术的发展,肺癌筛查研究进入LDCT时代,并成为近20余年来肺癌筛查研究的热点。2011年,美国国家肺癌筛查试验(NLST)的随机对照研究结果表明,与X线胸片相比,采用LDCT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌死亡率下降20%。基于NLST这一令人振奋的获益结果,美国多家权威医学组织陆续推出了肺癌筛查指南,推荐在高危人群中进行LDCT肺癌筛查。美国国立综合癌症网络(NCCN)于2011年制定了LDCT肺癌筛查指南,该指南不仅是美国肿瘤领域临床决策的标准,也已成为全球肿瘤临床实践中应用最为广泛的指南。

新指南的主要内容包括:肺癌的风险评估,筛查中检出的肺结节的评价及随访原则,LDCT筛查扫描采集、存储、解释、结节报告以及LDCT筛查的获益及风险等。

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